Endoprothèse aorte thoracique à Nice
Docteur Ilya Khantalin, Chirurgien vasculaire dans les Alpes-Maritimes
Endoprothèse aorte thoracique
Docteur Ilya Khantalin à Nice
Le Docteur Ilya KHANTALIN, chirurgien vasculaire à Saint-Laurent-du-Var, vous propose des traitements adaptés à vos besoins. Parmi les solutions modernes dans le domaine de la chirurgie vasculaire, l’implantation d’endoprothèses aortiques thoraciques est une technique avancée permettant de traiter certaines pathologies graves de l’aorte, notamment l’anévrisme ou la dissection de l’aorte thoracique.
Les techniques endovasculaires représentent aujourd’hui les approches les plus modernes et les plus couramment employées par les chirurgiens vasculaires, en conformité avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé et intégrées aux protocoles standardisés des pratiques chirurgicales.
Les maladies vasculaires sont reconnues comme Affections de Longue Durée (ALD), ce qui permet une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
Qu'est-ce qu'une endoprothèse aorte thoracique ?
Chirurgien vasculaire à Saint-Laurent-Du-Var
Une endoprothèse aortique thoracique est un dispositif médical utilisé pour traiter les affections graves de l’aorte, en particulier dans la région thoracique. Il s’agit d’un stent métallique recouvert d’un tissu synthétique qui est inséré dans l’aorte par voie endovasculaire.
L’implantation de cette endoprothèse se fait par une ponction au niveau des artère fémorales, au niveau de pli de l’aine permet de renforcer les parois de l’aorte et de maintenir la circulation sanguine, tout en réduisant le risque de rupture ou de complications liées à une dissection ou un anévrisme aortique. Cette procédure est moins invasive que la chirurgie ouverte, offrant ainsi une récupération plus rapide et une diminution du risque post-opératoire.
Indications et procédure d'implantation d'une endoprothèse aorte thoracique
Spécialiste de la chirurgie vasculaire à Saint-Laurent-Du-Var
Indications de l'implantation d'une endoprothèse aorte thoracique
L’implantation d’une endoprothèse aortique thoracique est indiquée dans les cas suivants :
Anévrisme de l’aorte thoracique
Un anévrisme aortique thoracique est une dilatation anormale de la paroi de l’aorte, qui peut entraîner une rupture mettant en danger la vie du patient. Si l’anévrisme est volumineux ou en expansion rapide, l’implantation d’une endoprothèse permet de stabiliser l’aorte et d’éviter des complications graves.
Dissection de l’aorte
La dissection aortique survient lorsque la paroi interne de l’aorte se déchire, provoquant un décollement des différentes couches de la paroi. Cela peut entraîner une perte de la fonction de l’aorte et des risques de rupture. L’implantation d’une endoprothèse permet de restaurer la continuité de l’aorte et de limiter les risques associés à la dissection.
Pathologies dégénératives
Certaines affections dégénératives, telles que l’athérosclérose ou l’hypertension artérielle, peuvent affaiblir les parois de l’aorte, rendant cette dernière plus susceptible à la formation d’anévrismes ou de dissections. L’endoprothèse intervient alors pour renforcer la paroi aortique et prévenir l’aggravation de la pathologie.
Complications post-chirurgicales
Dans certains cas, après une intervention chirurgicale de réparation de l’aorte thoracique, une endoprothèse peut être utilisée pour consolider le site d’anastomose et éviter toute complication liée à l’échec de la réparation initiale.
La procédure d'implantation de l'endoprothèse
L’implantation de l’endoprothèse aortique thoracique est réalisée sous anesthésie générale. Un accès à l’aorte est obtenu par une ponction de l’artère fémorale (au niveau de pli de l’aine), où un cathéter est inséré. Ce cathéter est ensuite guidé par imagerie (radiographie ou échographie) jusqu’à la zone de l’anévrisme ou de la dissection aortique.
Une fois la position correcte confirmée sous contrôle radioscopique, l’endoprothèse est déployée dans l’aorte. Le stent s’ancre à la paroi aortique et forme un tube robuste qui permet de rétablir la circulation sanguine normale et de prévenir le risque de rupture.
L’intervention dure généralement entre 1 et 3 heures, selon la complexité de la procédure. Après l’intervention, le patient est surveillé pendant quelques jours à l’hôpital pour détecter d’éventuelles complications.
Suivi après implantation de l'endoprothèse aortique thoracique
Le suivi post-opératoire après une implantation d’endoprothèse aortique est essentiel pour garantir le bon fonctionnement du dispositif et prévenir toute complication. Le Docteur Ilya KHANTALIN assure un suivi rigoureux pour chaque patient.
Suivi clinique
Le suivi clinique repose sur des consultations régulières permettant de vérifier l’évolution de la condition du patient. Des examens cliniques, notamment une évaluation de la pression artérielle et des signes de complications, seront effectués lors de chaque consultation.
Suivi par imagerie
Des examens d’imagerie, tels que l’échographie, le scanner ou l’IRM, seront réalisés à intervalles réguliers pour contrôler l’intégrité de l’endoprothèse et surveiller l’évolution de l’aorte. Ces examens permettent de détecter d’éventuelles anomalies, telles que des fuites au niveau de l’endoprothèse, des infections ou des déplacements du stent.
Surveillance des facteurs de risque
Le contrôle des facteurs de risque liés aux pathologies aortiques, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme et l’obésité, est également essentiel pour garantir la pérennité de l’implantation. Un suivi médical et des prescriptions adaptées à chaque patient seront mises en place pour éviter la progression des maladies sous-jacentes.
Évaluation du risque de rupture
L’une des préoccupations majeures après une implantation d’endoprothèse est de prévenir la rupture de l’aorte. Des examens de suivi permettront de vérifier que l’endoprothèse remplit correctement sa fonction de soutien et que le risque de rupture est minimisé.
Avantages et limitations de l'endoprothèse aorte thoracique
L’implantation d’une endoprothèse aortique thoracique présente plusieurs avantages, notamment :
- Moins invasive : Contrairement à la chirurgie ouverte, l’implantation par voie endovasculaire est moins traumatisante pour le patient et nécessite une incision minime, réduisant ainsi les risques de complications.
- Récupération plus rapide : Le temps de récupération est significativement plus court qu’après une chirurgie conventionnelle.
- Réduction des risques de rupture : L’endoprothèse permet de renforcer l’aorte, ce qui réduit considérablement le risque de rupture ou de complications.
Cependant, cette procédure comporte également certaines limitations. Par exemple, il existe un risque de fuite endovasculaire, où le sang peut s’échapper autour de l’endoprothèse, ce qui peut nécessiter une intervention supplémentaire. De plus, la surveillance à long terme est essentielle pour éviter toute complication.
L’implantation d’une endoprothèse aortique thoracique est une solution moderne et efficace pour traiter les pathologies graves de l’aorte, comme les anévrismes ou les dissections aortiques. Ce traitement, pratiqué par le Docteur Ilya KHANTALIN, chirurgien vasculaire à Saint-Laurent-du-Var, est une option moins invasive que la chirurgie traditionnelle et permet une récupération plus rapide tout en assurant la stabilité de l’aorte. Un suivi régulier après l’intervention est primordial pour garantir le succès à long terme de la procédure.
Si vous êtes concerné par une pathologie aortique, n’hésitez pas à prendre rendez-vous pour discuter des options de traitement qui s’offrent à vous.
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